+7 (499) 519-32-50 МРТ томография   О компании   Найдите нас   
Поиск

МРТ
Записаться на МРТ
Стоимость МРТ

МРТ в Москве
ВИП МРТ
Полное МРТ сканирование тела
Где сделать МРТ комфортно

МРТ - информация для пациентов
О методе МРТ
Показания к МРТ
Направление на МРТ
Задайте вопрос

Консультации иностранных врачей
Консультации МРТ в Израиле
Врачи МРТ
Консультанты по МРТ и КТ
Стоимость консультаций

МРТ и томография главная /  Операции при травме позвоночника /  Новые статьи для архива



Операции при травме позвоночника




1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 . . . . . .11 

А. с соавт., 1994; Лавруков А.М. с соавт., 1996; Усиков В.Д. с соавт., 1996; Шевцов В.И. с соавт., 1998; Дулаев

4

А.К., 2000; Корнилов Н.В., 2000; Kaijalainen et al., 1992; Dick, 1993; Maiman et

al., 1993).

Тактика хирургического лечения ПСМТ требует уточнения показаний для передних и задних оперативных вмешательств, их объема и очередности (Дулаев А.К. с соавт., 1998; Макаревич С.В. с соавт., 1996; Усиков В.Д., 1997).

Таким образом, продолжение работ по усовершенствованию хирургического лечения больных с ПСМТ является по-прежнему актуальным.

Цель работы:

Обосновать выбор способа декомпрессии спинного мозга при ПСМТ грудопоясничного отдела с учетом характера повреждения позвоночника, спинного мозга и улучшить результаты лечения больных методом декомпрессивно-стабилизирующих операций.

Задачи исследования:

1. Изучить характер повреждения костно-связочных структур позвоночника, спинного мозга и его образований при ПСМТ грудопоясничного отдела.

2. Определить показания для закрытой декомпрессии спинного мозга при ПСМТ грудопоясничного отдела с использованием устройства для транспедикулярного остеосинтеза с внешними опорами.

3. Определить показания для открытой декомпрессии спинного мозга при ПСМТ грудопоясничного отдела с использованием устройства для внутреннего транспедикулярного остеосинтеза.

4. Определить показания для переднего спондилодеза после декомпрессии спинного мозга при ПСМТ грудопоясничного отдела с использованием устройств для транспедикулярного остеосинтеза.

5. Изучить результаты лечения больных с ПСМТ после декомпрессивно -стабилизирующих операций.

Материал и методы исследования

Результаты лечения 70 больных с ПСМТ грудопоясничного отдела позвоночника. Комплекс обследования: клинико-неврологическое, лучевая диагностика, компьютерная и магнито-резонансная томография, электронейромиография.

Научная новизна

Доказана зависимость динамики неврологических нарушений у больных с позвоночно-спинномозговой травмой от способа декомпрессии спинного мозга.

5

Установлена взаимосвязь полноты коррекции кифотической деформации позвоночника и сужения позвоночного канала в послеоперационном периоде и способа декомпрессивно-стабилизирующих операций.

Определена информативность различных методов диагностики (рентгенография, КТ и МРТ) для уточнения характера повреждения позвоночно-двигательного сегмента и определения хирургической тактики. Уточнены показания к транспедикулярному остеосинтезу позвоночника аппаратом внешней фиксации и погружной конструкцией с репонирующим устройством в зависимости от характера повреждения позвоночника.

Проведена многокритериальная оценка эффективности декомпрессивно-стабилизирующих операций при лечении больных с позвоночно-спинномозговой травмой нижнегрудного и поясничного отделов.

Практическая значимость

Улучшено качество лечения больных с позвоночно-спинномозговой травмой путем применения декомпрессивно-стабилизирующих операций. Разработаны тактика и показания к оперативному лечению больных с ПСМТ на основе нейроортопедического подхода к использованию метода закрытой декомпрессии спинного мозга аппаратом внешней фиксации и открытой декомпрессии спинного мозга с применением внутренней транспедикулярной фиксации с репонирующими устройствами. На основе многокритериальной оценки эффективности оперативных вмешательств при ПСМТ доказано преимущество транспедикулярного остеосинтеза позвоночника. Подтверждена необходимость оказания неотложной хирургической помощи больным с ПСМТ на базе специализированных центров.

Положения, выносимые на защиту

1. Лечение больных с ПСМТ должно базироваться на нейро-ортопедическом подходе с применением декомпрессивно-стабилизирующих операций и металлоостеосинтеза на основе транспедикулярных фиксаторов и (или) передних пластин, что предупреждает потерю достигнутой коррекции деформации позвоночника и позволяет раннюю активизацию больных.

2. Адекватная малотравматичная закрытая декомпрессия спинного мозга аппаратом внешней фиксации без вскрытия позвоночного канала имеет преимущество перед открытой декомпрессией и позволяет предотвратить развитие факторов вторичной компрессии.

6

Внедрение

Получен патент на изобретение «Способ оценки состояния травматологического больного», рег. № 2145086 от 02.10.98. Издано пособие для врачей «Лабораторный мониторинг при хирургическом лечении повреждений и заболеваний позвоночника»//Екатеринбург 1998. Способ закрытой декомпрессии спинного мозга аппаратом внешней фиксации внедрен в практику Уральского НИИ травматологии и ортопедии, травматологических и нейрохирургических отделений города Екатеринбурга (ГТБ №36, ГКБ №40, Госпиталь ветеранов войн), Уральского НИИ фтизиопульмонологии и РосНИИТО им

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 . . .. . .11 


Все услуги - Московский Врач

Виды МРТ

Виды томографии

МРТ архив

Конгрессы по томографии

 
 
Реклама: